В ходе реализации на территории области программы по замене фельдшерско-акушерских пунктов (ФАПов) в рамках регионального проекта «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи» в составе нацпроекта «Здравоохранение» в нашем районе открыты два ФАПа – в Лосне и Деребуже.
Потребность в создании доступных, благоприятных условий для того, чтобы жители Смоленской области получали качественные услуги первичной медицинской помощи, назрела давно и остро. Департамент по здравоохранению заключил государственный контракт на поставку зданий ФАПов, оснащенных необходимой мебелью и медицинским оборудованием, в том числе для обслуживания населения маломобильных групп. Блок-модули ФАПов включают в себя все необходимое инженерное обеспечение (отопление, вытяжную вентиляцию, водоснабжение, канализацию, электрическое освещение, комплектацию сантехническими приборами и оборудованием с установкой водяных счетчиков, автоматическую пожарно-охранную сигнализацию). Строятся они на базе сборно-разборных быстровозводимых сооружений. Территория, прилегающая к данным пунктам, должна быть благоустроена.
Следует напомнить, что процедура поставки ФАПов региональному департаменту по здравоохранению не была выполнена вовремя во многом из-за того, что компания-поставщик – ООО «Великолукский завод металлоконструкций 60» – не устранила выявленные несоответствия по государственному контракту и не предоставила полный комплект необходимых документов, а также не завершила все этапы работ до конца 2020 года. Объекты стали переходящими на нынешний год. И, наконец, введены в эксплуатацию после устранения недостатков и вопреки удорожанию стройматериалов, особенно металла, составляющего основу конструкции.
Починковская РБ не просто получила в оперативное пользование новые здания, земельные участки под ними и медицинское оборудование. Нужно было обеспечить их работу по соответствующим нормативам, в том числе по качеству водоснабжения, канализации, освещения. Например, в Деребуже пришлось устанавливать дополнительно фильтрационное оборудование для очистки воды. Кроме того, получено положительное заключение Роспотребнадзора, лицензии.
– Было решено такое знаковое событие для района, как открытие новых ФАПов, даже при ковидных ограничениях сделать торжественным, – рассказал главврач Починковской РБ А.А. Акименко. – Впервые за многие годы мы открываем медучреждения на селе, полностью оснащенные современным оборудованием, столь необходимым сегодня работающим здесь фельдшерам, акушеркам, медсёстрам. В нынешнем году по программе модернизации первичного звена здравоохранения начинается строительство ещё 5 ФАПов в Смоленской области, и 3 из них – в нашем районе: в Макшееве, Старинках, Шанталове. Потребность в новых зданиях остаётся немалая. Ведь многие здравпункты размещаются в приспособленных зданиях, требующих ремонта. И пациенты, и медработники должны работать и находиться в нормальных условиях.
Сборная конструкция здания с металлическим каркасом на сваях вмещает в себя кабинеты приёма, процедурную, прививочную и т. д. Самое необходимое оборудование – это аппарат ЭКГ, дефибриллятор, аппараты для скрининга глюкозы, гемоглобина, холестерина, позволяющие быстро диагностировать состояние пациента, 6 укладок (оборудование и медикаменты) для оказания экстренной помощи в критических ситуациях (инфаркты, кишечные инфекции и т. д.).
Немаловажно, что на многих ФАПах работают опытные кадры. В Лосне – фельдшер Ирина Ивановна Соломахина, медицинская сестра Зинаида Владимировна Чиркова. И теперь они получили существенную материально-техническую поддержку своему опыту, профессионализму и ответственному отношению к делу.
Подготовить площадки под новые ФАПы активно и оперативно помогали администрации района и поселений. Земельные участки по 6 соток выбраны максимально близко к коммуникациям (силовая электролиния, водопровод, дорожно-транспортная сеть), и, конечно, в максимальной доступности для большинства проживающих людей. В Лосне новый ФАП появился в центре посёлка. Глава Мурыгинского поселения Игорь Васильевич Наумов даже организовал укладку плитки на подходе – от асфальтовой дорожки до территории ФАПа.
– Не только строительство новых зданий на селе даёт надежду на повышение уровня первичного медицинского обслуживания, – добавил А.А. Акименко. – В последние годы изменился принцип финансирования ФАПов. Конкретно под их деятельность поступают средства от ФОМС: на зарплату, коммунальные расходы. Проблем с оснащением и оборудованием ФАПов ещё много. Будем изыскивать собственные средства, тем более что финансовое положение улучшилось, мы избавились от долгов. Не оставляем надежд на дальнейшее участие в программе модернизации первичного звена здравоохранения. В новых ФАПах получены лицензии на лечебное и сестринское дело, а также на акушерское, чтобы при востребованности и укомплектовании штатов возродить это направление в медучреждениях.
Работа ФАПов всегда зависела от двух главных составляющих: материально-технической базы и квалификации и ответственности сотрудников. Если с первым показателем ситуация начала улучшаться, то каковы перспективы у второго?
– Из 35 ФАПов в районе 3 не работают, – рассказал главврач. – В Терешке здание разрушилось, и деревня обезлюдела, нет медработника. В Горянах уже много лет как прекращена деятельность ФАПа из-за того, что здание не могло пройти лицензирование. В Красиловке нет сотрудника. Есть проблемы и у работающих ФАПов. В Прудках и в Навинах необходим ремонт. В Данькове ремонт сделан, но нужно менять окна. Есть здания, которые бесполезно ремонтировать из-за полного износа. Будет приостановлена работа ФАПов ввиду отсутствия персонала в Ново-Головачах и Денисове. В самом дальнем ФАПе в Ковалях мало жителей на обслуживании. Уходящих на пенсию сотрудников пока заменить некем. Регулярно встречаемся со студентами медколледжа, главный вопрос – наличие жилья. Молодой специалист, приезжая на работу в деревню, должен получить поддержку. Нынче в Шаталове строится дом для врача общей практики. По нашему запросу в микрорайоне нефтяников после передачи жилья в муниципальную собственность будут служебные квартиры для медработников. В идеале работник ФАПа должен жить в той местности, где работает, ведь именно на его помощь, прежде всего, рассчитывают сельские жители и идут к нему не только в рабочее время. В Редчине Мурыгинская администрация выделяет вторичное служебное жилье и будет его ремонтировать для заселения нового сотрудника ФАПа. Хотелось бы, чтобы каждое поселение гарантировало наличие жилья. Тогда можно будет вести конкретный разговор с выпускниками медколледжа. Сейчас кадровый состав возрастной, молодёжь работает в Прудках, Плоском и Данькове. Открывать новые ФАПы можно там, где есть работники.
Программа модернизации первичного звена здравоохранения продолжается, и наш район будет и дальше в ней участвовать, чтобы удовлетворить насущную потребность жителей сельской местности в доступной и качественной медицинской помощи.
