Среди тех, кто находится сейчас на переднем крае борьбы с COVID-19, – сотрудники рентгенологической службы Сафоновской ЦРБ
Наш корреспондент встретился с заведующей этой службой, врачом высшей категории Инной СИЗОВОЙ, и взял у нее интервью.
– Сегодня медицинский персонал, в том числе рентгенологи, брошены на передовую борьбы с коронавирусной инфекцией. Инна Николаевна, расскажите, пожалуйста, о том, как организована работа вашего подразделения, каким образом пациенты и медицинский персонал защищены от угрозы заражения COVID-19?
– В условиях неблагополучной эпидемиологической обстановки каждую пневмонию приходится рассматривать как вирусную, особенно при наличии у пациента контакта с носителем вируса, а также при наличии неблагополучного эпиданамнеза.
В этой ситуации необходима защита как сотрудников рентгенологической службы, так и пациентов. Обязательными требованиями является наличие у обоих сторон средств индивидуальной защиты.
Наши работники обеспечены масками, очками, перчатками. Каждый час ведется полная обработка дверных ручек и рабочих поверхностей дезинфицирующими средствами. После обследования пациентов с подозрением на коронавирус включаем на 30 минут бактерицидные ультрафиолетовые лампы. Техперсонал дезинфицирует рабочие поверхности и полы.
– В каком режиме работаете Вы и Ваши коллеги? Хотелось бы также узнать, где можно получить направление на компьютерную томографию (КТ)?
– Для кабинета компьютерной диагностики установлен круглосуточный режим работы в рамках неотложной диагностики.
КТ – это «сильно модернизированный» рентген. В то время, как пациент лежит на столе, который движется, трубка и детектор вращаются вокруг него. Получаем множество тонких срезов тела человека, из которых при помощи алгоритмов компьютерной обработки создается трехмерный набор данных. При КТ мы получаем не один снимок, как в рентгене, а несколько тысяч за три-четыре минуты. Рентгенография легких (снимок) уступает в точности КТ. Тем не менее она может быть полезна для выявления вирусной инфекции, поскольку позволяет сделать отбор пациентов для уточнения диагноза. С помощью компьютерной томографии наличие коронавируса удается обнаружить на четвертый-пятый день с начала заболевания, а на рентгеновском снимке – на десятый-двенадцатый день. Бывает, что за сутки выявляем от четырех до шести пневмоний. А раньше выявляли две-три пневмонии в неделю. Рост заболевших обозначился с конца мая. Порой носители вируса не имеют симптомов.
Направление на КТ пациент получает в поликлинике. Есть повод насторожиться и обратиться за медицинской помощью тем, у кого появился сухой кашель, высокая температура. Выявили пневмонию у пациента, который жаловался на недомогание, слабость. По его признанию, недавно он принимал в гостях родственников из другого региона. У каждого с выявленной пневмонией берут мазок из носа и зева.
COVID-19 – коварная инфекция, вызывающая поражение легких. на полученных снимках можем наблюдать мягкий, в виде матового стекла, рисунок. Пациентов с тяжелым течением болезни направляют в Смоленск, средней тяжести – в госпиталь, развернутый в Сафонове на базе инфекционного отделения. В обязательном порядке медиков инструктируют. Задействованных в зоне особого риска обеспечивают комбинезонами и масками с защитным экраном. После работы одежду замачивают в дезинфицирующем растворе на два часа, после обработки помещают в контейнер в соответствии с классом опасности и утилизируют.
– Вам приходилось сталкиваться с отказом сотрудников проводить обследование пациентов с подозрением на COVID-19?
– Нет. Даже специалисты возрастной категории 65+ не воспользовались правом получить больничный в период эпидемии. В рентгенологическом отделении работают четыре врача, двое из которых имеют высшую категорию, двое – первую, а также восемь рентген-лаборантов (трое – высшей категории, двое – первой). Кроме того, в штате имеются врач-эндоскопист, врачи УЗИ диагностики. вполне могу положиться на профессионализм опытных сотрудников, среди которых врачи Алексей Григорьевич Мазур, Сергей Николаевич Фетисенков, Анастасия Владимировна Марченкова, старший лаборант Людмила Петровна Дударева.
У истоков рентгенологии в Сафонове стоял Александр Казимирович Лютаревич. С ним мы работали многие годы, у него учились профессионализму, с ним советуемся по сей день. Более четырех десятков лет наш коллега честно служил своему делу, не отказывал в помощи кому бы то ни было из сотрудников, перенимавших у него опыт. Он ушел на заслуженный отдых лишь год назад, создав работоспособный коллектив, в котором многие взаимозаменяемы. Что касается лаборантов высшей категории, они могут работать на всех имеющихся у нас аппаратах. Об отказе от работы не было и речи: каждый из нас связывал судьбу с медициной, чтобы помогать людям, иногда рискуя собственным здоровьем.
Современная аппаратура (это стоит отметить особо) защищает работников от радиационного облучения; мы отгорожены от нее просвинцованным стеклом, каменной стеной. Каждые три месяца сдаем на контроль имеющиеся у каждого сотрудника дозиметры.
В настоящий момент главная опасность связана с распространением нового вируса. Проводим инструктажи по эпидобстановке и эпидрежиму. Ежедневно сотрудники измеряют температуру. Выполняем обследования больных сосудистого, терапевтического, хирургического, травматологического отделений, как это делали раньше.
– Какие рентгенологические обследования доступны по полису ОМС? Кто дает направления?
– Рентгенологическое отделение больницы проводит квалифицированное обследование пациентов с травматическими повреждениями, острыми хирургическими и терапевтическими заболеваниями. В первую смену работают семь кабинетов нашей службы; четыре из них – в больничном городке по ул. Вахрушева три по ул. Октябрьской. В больничном городке по улице Октябрьской имеется маммограф. Рентгеновская система CLINODIGIT итальянского производства задействована в стационаре больничного городка по улице Вахрушева. Для детской поликлиники по государственной программе должен поступить специальный рентген-аппарат, оснащенный приспособлениями для детей. Ежегодно в отделении проводится свыше 20 тысяч различных исследований.
Направления на процедуры дают доктора. Что касается флюорографического обследования, каждому пациенту рекомендовано проходить его ежегодно.
– Получили ли рентгенологи выплаты, обещанные президентом страны Владимиром Путиным медикам, работающим с больными, зараженными коронавирусом?
– Каждый, кто обследовал больных с подтвердившимся соответствующим диагнозом, получил положенные ему выплаты.
Кроме того, предусмотрены выплаты за выслугу лет: 7,5 лет – для женщин, десять – для мужчин. По достижении 45 лет женщины-рентгенологи получают доплату за выслугу лет, мужчины – с 50 лет.
– Спасибо за интервью. Здоровья Вам и Вашим коллегам!
– Спасибо.
№27 от 02.07.2020
