8 мая в Рославльской ЦРБ открылся ковид-госпиталь, где инфицированные новой коронавирусной инфекцией граждане могут получить необходимую медицинскую помощь
О людях в белых халатах, которые оказались на передовой в борьбе с COVID-19, наш сегодняшний разговор с заведующим отделением реанимации и анестезиологии Рославльской ЦРБ Юрием Александровичем Музыченко. В данный момент в его должностные обязанности входит и руководство инфекционным отделением.
Попасть в желтую карантинную зону, где обитают коронавирусные больные, простому смертному невозможно. Да и не нужно, зачем? Нервы пощекотать и гадать потом, пронесет или нет?
Повседневная форма одежды в «ковиднике» – прозрачный защитный костюм одноразового использования, аналогичный тому, в который удачно вписалась фигура в купальнике известной тульской медсестры.
Первое, что бросилось в глаза – на территории больницы нет-нет да появляется медперсонал в этих самых костюмах, курсируя в разных направлениях. Вот подъехал к дверям кардиокорпуса жёлтый реанимобиль, экипированный медбрат выкатил носилки с человеком, они скрылись в дверях. Неподалеку два санитара в дезинфекционных комбинезонах, больше похожие на инопланетян, тщательно обезвреживали друг друга с помощью распылителя. Невдалеке люди в масках суетились вокруг пустой скорой помощи, периодически кому-то названивая.
Такова новая реальность високосного года. Пришел враг, которого не ждали, незаметный и коварный, созданный в природной лаборатории, против которого объединилось, без преувеличения, все человечество. Но, невзирая на титанические усилия ученых и врачей, счет жертвам идет на сотни тысяч всего лишь за какие-то пять месяцев с начала пандемии.
В Рославльском районе ситуация с коронавирусом далеко не самая благостная. Число официально подтвержденных заболевших COVID-19 перевалило далеко за сотню.
Ковид-диссидентский дух у граждан, по моим наблюдениям, стал постепенно затухать. Вижу в маске тех, кого не чаял уж увидеть с этим аксессуаром. Вот, действительно, никогда не говори никогда.
Как говорится, «воды» налил много, но она нужна. И вот я разговариваю с доктором обо всем на нейтральной территории, в остывшем после недавних холодов актовом зале административного корпуса ЦРБ. Социальную дистанцию выдерживаем, маски надеты, плюс у меня две прививки — от гриппа и пневмонии, у врача, наверное, тоже, диктофон на столе, так что чувствую себя уверенно.
— Не страшно, Юрий Александрович? Вы тут каждый день в отличие, например, от меня. Более ста жизней врачей в стране унес коронавирус, никогда еще во время эпидемии медицина не теряла столько людей. По сути, это война, со своими победами и поражениями.
— На войне как на войне. Страшен первый бой, потом это работа. Выполняешь сам все меры предосторожности, требуешь от коллектива. Заботишься о больных, стараешься помочь им преодолеть последствия болезни, ведь многие из них находятся в состоянии стресса, наслушавшись историй о непредсказуемом поведении коронавируса.
— Много ли у вас сейчас коронавирусных больных?
— К нам поступают пациенты с диагнозом внебольничная пневмония. Таких на данный момент более шестидесяти человек, не только рославльчане, но и люди из тех мест, где ковид-центры не предусмотрены, – из Починка, Шумячей, Ершичей, Хиславичей. Терапевтическое отделение закрыто на карантин, там много было пневмоний, появились ковид-положительные, их перевели сюда, поэтому такое количество.
— Ковид-госпиталь, где он располагается?
— Он создан на базе хирургического корпуса. Хирургический корпус включал в себя реанимационное отделение, травматологию и хирургию. Второй этаж – «травма», третий этаж – хирургия, первый – реанимация и вспомогательные кабинеты. Сейчас весь корпус переоборудован под лечение больных с новой коронавирусной инфекцией.
— Вы лечите даже самых тяжелых?
— И тяжелых, и очень тяжелых с искусственной вентиляцией легких, оказываем все виды медицинской помощи. В Смоленск за все время отправили лишь двух больных, и то в силу того, что у них развивалась почечная недостаточность. У нас просто нет возможности проводить гемодиализ и гемодиафильтрацию – такие специфические методы по детоксикации организма.
— В госпитале находятся только ковид-положительные или ещё и те, кто находится под наблюдением?
— Основная масса. Большинство с подтвержденными диагнозами, но есть и с неподтвержденными. Как бы подозревается коронавирусная инфекция, однако нет лабораторного подтверждения. Лабораторное подтверждение делается довольно длительно, потому что лаборатории перегружены. В инфекционном госпитале лечатся все внебольничные пневмонии, то есть пневмонии, которыми заболели дома.
— Не обязательно это ковид?
— Не обязательно.
— И находятся они вместе?
— Подтвержденные на втором этаже, неподтвержденные – на третьем, тяжелые – в реанимационном отделении.
— Вылечившиеся есть?
— Выписанных немного, но мы открылись-то 8 мая.
— Юрий Александрович, преобладает какое состояние больных?
– У всех заболевших пневмония разной степени тяжести. Детей среди них нет.
– Как протекает ковидная пневмония у людей?
– Она протекает как внебольничная вирусная пневмония, похожая на гриппозную. Довольно тяжелое течение болезни, большая площадь легких вовлекается. Бывает до 80% легочной ткани поражено. Всё это сопровождается дыхательной недостаточностью. Необходимы кислород либо искусственная вентиляция легких.
– Еще и микротромбы образуются из-за специфического влияния коронавируса на свертываемость крови?
– Да, есть такая склонность к образованию тромбов. Но мы проводим сразу профилактику. Есть определенные стандарты лечения легочных заболеваний, которых придерживаемся.
— У нас есть умершие от COVID-19?
– Умершие есть. Я не могу сказать точно, от коронавирусной инфекции ли, поскольку статистика такая штука, которая опаздывает, пока все анализы подтвердятся. Мы все данные передаем в Роспотребнадзор, который их обнародует.
На переднем крае
— Юрий Александрович, каково коллективу врачей и медсестер быть на переднем крае борьбы?
— С врачами у нас совсем беда. По штатному расписанию инфекционного госпиталя имеется одиннадцать ставок. Работают три врача-реаниматолога плюс несколько терапевтов во главе с зав. отделением Галиной Ростиславовной Бештейновой. А вот среднего медперсонала как раз достаточно. Еще двое наших врачей работают в небольшом отделении, созданном на базе роддома.
Мы, врачи, еженедельно сдаем анализы, заботимся о своем здоровье, стараемся соблюдать все меры предосторожности, поэтому у нас нет вспышки заболеваемости. Мы обеспечены средствами защиты, дефицита нет.
— В этих сложных условиях люди проявляют себя…
— Хочу особо отметить старшую медсестру Галину Викторовну Симонову, которая к тому же является старшей медсестрой госпиталя, проделывая колоссальный объем работы. Обеспечение лекарствами, средствами индивидуальной защиты, распределение работы среднего медперсонала — все на ней. Смотреть тяжко на неё иной раз, но справляется, молодец! А вообще все работают хорошо, коллектив давно сложившийся и обученный. Я работаю здесь уже четверть века, а возглавляю реанимационное отделение с февраля этого года после ухода на пенсию прежнего руководителя.
— Что вы пожелаете гражданам?
— Быть осторожными и рассудительными. Есть возможность находиться дома – идеальный вариант. Нужно куда-то выйти в общественное место – берите маску и перчатки. Пришли – сразу вымойте руки или протрите антисептиком. Меньше контактируйте с родственниками и друзьями, прибывающими из неблагополучных по коронавирусной инфекции регионов. Простые меры, но они дают эффект. Поверьте, лучше испытать эти относительные неудобства, чем находиться подключенным к аппарату ИВЛ.
№23 от 04.06.2020
